Телемедицина из опытных проектов переросла в самостоятельную «отрасль». И это не только онлайн прием пациентов, консультации по сложным случаям с коллегами из профильных научных медицинских центров. Новые технологии могут обеспечить даже рациональное назначение лекарств.
Все это стало возможным, благодаря национальному проекту «Здравоохранение», который активизировал продвижение телемедицины в нашу жизнь.
Антивирусная программа
На Сахалине возможности телемедицинских технологий используют для лечения пациентов с коронавирусом. Такой подход как раз вписывается в условия самоизоляции.
В Долинской центральной районной больнице, где временно расположился инфекционный госпиталь для лечения пациентов с COVID-19, установили специальное оборудование. Аппаратура помогает врачам выходить на связь с экспертами и коллегами из разных медучреждений региона, а если нужно — и всей страны. Телемедицинское оборудование позволяет дистанционно общаться и передавать данные по защищенным каналам связи.
Ранее больница была многопрофильным учреждением, поэтому здесь есть все необходимое оборудование для лечения и реанимационных мероприятий. Телемедицинская стойка появилась дополнительно наряду с аппаратами искусственной вентиляции легких, мониторами, техникой для определения кислотно-щелочного баланса, проведения гемодиализа и другим.
«Чтобы минимизировать число контактов и при этом обеспечить качество медицинской помощи, устанавливаем телемедицинскую связь прямо из реанимации, — рассказала главный врач Долинской ЦРБ Наталья Мирова. — За два месяца работы мы неоднократно консультировались с коллегами из московской больницы №52, взаимодействовали с областными учреждениями. Теперь этот процесс будет более удобным и информативным».
Вообще возможности телемедицины в Сахалинской области из-за оторванности региона от материковой части России и большого расстояния между населенными пунктами на островах используют очень активно. С начала года местные врачи провели свыше 320 консультаций с коллегами из других регионов.
По словам министра здравоохранения области Владимира Ющука, чаще всего дистанционные консультации получают жители северного Сахалина и Курильских островов. Это экономит и время, и деньги пациентов, которые они потратили бы на дорогу в областной центр.
Лекарство выпишет программа
В Дагестане ситуация с заболеваемостью коронавирусом остается напряженной. И там тоже стали активно внедрять современные информационные технологии по борьбе с COVID-19.
Например, заработали телемедицинские консультации с привлечением лучших федеральных специалистов.
Работает пилотный проект — Система «Электронный клинический фармаколог», рассказали «РГ» в минздраве республики.
Он разработан фирмой-резидентом Сколково АО «Соцмедика» при участии Национальной ассоциации заслуженных врачей. И уже прошел клиническую апробацию и используется в нескольких регионах страны. Новый онлайн-сервис, как рассказали разработчики, окажет помощь медикам при назначении пациентам лекарств и уменьшит число врачебных ошибок в клинической практике.
Программа сможет отслеживать все лекарственные назначения и выдавать, при необходимости, рекомендации лечащему врачу. Искусственный интеллект за секунды даст оценку безопасности применения препаратов, имеющиеся противопоказания и возрастные ограничения. Предупредит о возможной аллергической реакции.
«Таким образом, будут оптимизированы затраты на закупку медикаментов за счет более рациональных назначений врача, — пояснили в минздраве региона. — Уменьшается риск осложнений и побочных эффектов от применения лекарств, время приема врача. И тем самым повышается качество оказания медицинской помощи». Новая система будет внедрена в восьми крупных стационарах республики.
В Дагестане также постоянно проводятся консультации в формате видеосвязи с лучшими врачами страны. Недавно прошла видеосвязь с руководством департамента здравоохранения Москвы и с московскими специалистами, работающими в разных регионах России. Бригада профессора Андрея Мыльникова через телемост поделилась итогами их работы в Дагестане. «Даже в горных отдаленных больницах врачи достаточно осведомлены, знают современные рекомендации», — отметил профессор.
В спорах рождается диагноз
Два-три раза в месяц проводят консультации со специалистами ведущих российских медцентров в Иркутске. Об этом «РГ» рассказала Юлия Бахарева, заведующая Центром телемедицины, работающим на базе Иркутской областной клинической больницы.
«У нас выстроены отношения практически со всеми профильными центрами, — уточнила Бахарева. — Много консультаций с московским центром трансплантологии и искусственных органов, поскольку иркутская больница уже несколько лет активно развивает это направление. Консультируемся и с кардиологами. Они назначают дополнительное исследования, уточняют диагнозы, корректируются назначения».
Юлия Бахарева подчеркивает: консультанты профильных медцентров обладают огромным опытом, именно он имеет решающее значение. «Наши врачи, как правило, запрашивают консультации по каким-то очень сложным случаям, — продолжает собеседница «РГ». — Это могут быть редкие заболевания, или нетипичные течения». То есть для доктора в муниципальной больнице это случай единичный, а для врачей профильного центра — типичный.
«И хотя мы ставим диагнозы и лечим по одним и тем же протоколам, есть нюансы в клинической картине, — поясняет Юлия Бахарева. — И для нас возможность услышать мнение более опытных коллег очень важна».
Большая часть консультаций проходит заочно: из Иркутска в профильный центр по защищенным каналам связи отправляется медицинская документация. В течение суток приходит ответ. Если этого недостаточно, назначается консилиум, в ходе которого специалисты обмениваются мнениями, а иногда даже спорят.
«Не так давно была свидетелем жаркой дискуссии, — продолжает заведующая. — Наши хирурги и гематологи спорили по поводу одного пациента. Каждая из сторон выдвигала свои аргументы. Тогда коллеги из Москвы примирили оппонентов, предложив провести еще несколько тестов и на основании полученных результатов принять решение. Дополнительной консультации не понадобилось: стратегия лечения стала очевидна, как только пришли данные».
Эпидемия коронавируса добавила сотрудникам Центра телемедицины работы: теперь они связывают врачей инфекционных госпиталей с московскими коллегами. «Мы помогаем собрать необходимые документы, сформулировать вопросы, затем связываемся с профильным центром, — говорит Юлия Бахарева, — например, с НИИ фтизиопульмонологии им.Сеченова. Результат консультации доводим до коллег. Стараемся все делать быстро. Тут время — решающий фактор».
