Уникальный протокол тромболитического лечения пациента с инсультом использовали в Региональном сосудистом центре на базе больницы Вересаева. Мужчине, который находился на постоянной поддерживающей терапии препаратом, разжижающим кровь, удалось провести противопоказанный в таком случае тромболизис. С помощью антидота медики смогли «выключить» действие антикоагулянта, без чего невозможно было бы приступить к дальнейшим действиям. Состояние 57-летнего пациента, поступившего с острым нарушением мозгового кровообращения, по шкале инсульта NIH оценивали в 15 из 30 баллов. Речевые нарушения, спутанность сознания, правосторонний гемипарез — целый букет симптомов был у него. Все это было чревато тем, что он останется инвалидом. Но врачам удалось его спасти. Произошло это во многом благодаря тому, что близкие быстро обратились за помощью после первых симптомов — буквально через два часа.
Выяснилось, что до этого из-за мерцательной аритмии он регулярно принимал антикоагулянт, — рассказала заведующая 15-м неврологическим отделением, невролог Джавгарат Муртазалиева. — У нас была возможность провести пациенту тромболизис и растворить тромбы, но только после деактивации препарата. В противном случае мы получили бы кровоизлияние.
На принятие мер у врачей было четыре часа, по истечению которых в головном мозге сформировались бы необратимые изменения. Экстренно собранная рабочая группа специалистов больницы приняла решение впервые использовать в своей практике новый препарат — инактиватор.
— Препарат-антидот обычно применяется в хирургии при проведении экстренных операций, когда необходимо снизить риски кровотечений, а в составе тромболитической терапии при инсульте использовался в стране лишь несколько раз, в частности, в Москве, по нашим данным, мы применили его первыми, — отметила Джавгарат Муртазалиева.
Своевременная терапия поставила пациента на ноги. Уже через сутки компьютерная томография показала — кровоизлияния нет. С положительным эффектом (тяжесть по шкале инсульта была оценена всего в 2 балла) и без осложнений он был выписан домой. Специалистам больницы Вересаева удалось спасти человека от глубокой инвалидизации.
Специалисты регионального сосудистого центра признаются: применение новой методики с антидотом стало для них важным опытом, однако результат показал, что такое лечение пациентов с инсультами работает. Значит, теперь оказать эффективную помощь при необходимости можно будет еще большему числу пациентов.
